Prévenir la dénutrition des personnes âgées dysphagiques institutionnalisées avec une alimentation à textures adaptées : essai clinique randomisé

Publication: Canadian Journal of Dietetic Practice and Research
1 Février 2017

Résumé

Objectif : L’objectif de cette étude était d’évaluer l’effet d’une offre d’aliments à textures adaptées (Épikura©) sur les apports nutritionnels et le poids de résidents âgés demeurant en centre d’hébergement et présentant une dysphagie.
Méthodes : Un essai clinique randomisé avec groupe témoin d’une durée de 24 semaines a été réalisé auprès de résidents dysphagiques de trois centres d’hébergement. Le groupe expérimental a reçu les aliments Épikura© (dîner et souper) et le groupe témoin, les aliments à textures adaptées institutionnels. Les apports nutritionnels de deux jours consécutifs ainsi que le poids des participants ont été mesurés au début de l’étude, puis après 10 et 20 semaines. L’insu n’était pas possible.
Résultats : Parmi les 27 participants recrutés (expérimental, n = 14; témoin, n = 13), huit sont décédés et deux ont été retirés. Après 20 semaines d’intervention, les personnes nourries avec les aliments Épikura© (n = 7) ont augmenté leurs apports énergétiques (P = 0,004), glucidiques (P = 0,04) et lipidiques (P = 0,001), comparativement au groupe témoin (n = 10). Il n’y a pas eu de changement significatif en regard du poids.
Conclusions : La présente étude suggère que les aliments Épikura© permettent d’augmenter les apports énergétiques et nutritionnels et pourraient prévenir la dénutrition. D’autres études de plus grande envergure sont nécessaires.

Abstract

Purpose: The objective of this study was to assess the effect of an offering of texture-modified foods (Épikura©) on the nutritional intakes and weight of elderly nursing home residents with dysphagia.
Methods: A 24-week, randomized controlled trial with a control group was conducted among residents with dysphagia from three nursing homes. The experimental group received the Épikura© foods (for lunch and dinner), whereas the control group received the institutional texture-modified foods. The nutritional intake from two consecutive days and participants’ weight were measured at baseline, at 10 weeks and at 20 weeks. Blinding was not possible.
Results: Of the 27 recruited participants (experimental n = 14; control n = 13), 8 died and 2 were removed from the study. After 20 weeks of intervention, those who were fed Épikura© foods (n = 7) saw an increase in energy (p = 0.004), carbohydrate (p = 0.04) and lipid (p = 0.001) intakes compared to the control group (n = 10). There was no significant change with regard to weight.
Conclusions: This study suggests that Épikura© foods can increase energy and nutritional intakes and may prevent undernutrition. Further larger-scale studies are needed.

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Sources d’aide financière : Agence de la santé et des services sociaux Saguenay-Lac-St-Jean, Prophagia inc. Claudia Côté détient une bourse d’études de l’Université de Sherbrooke. Cynthia Gagnon détient une bourse de carrière du Fonds de recherche du Québec-Santé.
Conflits d’intérêts : Les auteures déclarent qu’elles n’ont pas d’intérêts concurrentiels.

Références

1
Cichero JA, Steele C, Duivestein J, Clavé P, Chen J, and Kayashita J, et al.The need for international terminology and definitions for texture-modified foods and thickened liquids used in dysphagia management : foundations of a global initiative. Curr Phys Med Rehabil Rep. 2013;1(4):280–91.
2
Bannerman E and McDermott K.Dietary and fluid intakes of older adults in care homes requiring a texture modified diet : the role of snacks. J Am Med Dir Assoc. 2011;12(3):234–9.
3
Wright L, Cotter D, Hickson M, and Frost G.Comparison of energy and protein intakes of older people consuming a texture modified diet with a normal hospital diet. J Hum Nutr Diet. 2005;18(3):213–9.
4
Keller HH, Chambers L, Niezgoda H, and Duizer L.Issues associated with the use of modified texture foods. J Nutr Health Aging. 2012;16(3):195–200.
5
Aghdassi E, McArthur M, Liu B, McGeer A, Simor A, and Allard JP.Dietary intake of elderly living in Toronto long-term care facilities : comparison to the dietary reference intake. Rejuvenation Res. 2007;10(3):301–9.
6
Houjaij N, Dufresne T, Lachance N, and Ramaswamy HS.Textural characterization of pureed cakes prepared for the therapeutic treatment of dysphagic patients. Int J Food Prop. 2009;12(1):45–54.
7
Germain I, Dufresne T, and Gray-Donald K.A novel dysphagia diet improves the nutrient intake of institutionalized elders. J Am Diet Assoc. 2006;106(10):1614–23.
8
Code civil du Québec. Recueil des lois et règlements du Québec (2013), chapitre C-1991. Publications Québec, Québec.
9
Simmons SF and Reuben D.Nutritional intake monitoring for nursing home residents : a comparison of staff documentation, direct observation, and photography methods. J Am Geriatr Soc. 2000;48(2):209–13.
10
Sherwin A, Nowson CA, McPhee JG, Alexander JL, Wark JD, and Flicker L.Nutrient intake at meals in residential care facilities at the aged : validated visual estimation of plate waste. Aust J Nutr Diet. 1988;55:188–193.
11
Santé Canada. Besoins énergétiques estimatifs; 2011 [cité le 27 juin 2013]. Disponible au: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/food-guide-aliment/basics-base/1_1_1-fra.php.
12
Ney DM, Weiss JM, Kind AJ, and Robbins J.Senescent swallowing : impact, strategies, and interventions. Nutr Clin Pract. 2009;24(3):395–413.
13
Payette H, Coulombe C, Boutier V, and Gray-Donald K.Weight loss and mortality among free-living frail elders : a prospective study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1999;54(9):M440–M445.

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Published In

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Canadian Journal of Dietetic Practice and Research
Volume 78Number 1March 2017
Pages: 45 - 49

History

Version of record online: 1 Février 2017

Authors

Affiliations

Claudia Côté
Programme des sciences cliniques, Faculté de médecine et des sciences de la santé, Université de Sherbrooke, Sherbrooke, QC
Hélène Payette
Centre de recherche sur le vieillissement, CIUSSS de l’Estrie-CHUS et Faculté de médecine et des sciences de la santé, Université de Sherbrooke, Sherbrooke, QC
Cynthia Gagnon
Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux et soins de santé du Saguenay–Lac-St-Jean, Jonquière, QC

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